1、依據(jù)國家有關法律法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》、WS394-2012《公共場所集中空調通風安裝衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定預防空調安裝相關性感染暴發(fā)流行的應急預案，內容包括不同送風區(qū)域隔離控制措施、最大新風量或全新風運行方案以及醫(yī)院中央空調安裝的清洗消毒方法等。

2、醫(yī)院感染管理部門應參與醫(yī)院空調安裝管理與維護制度的制定，指導與督查醫(yī)院中央空調安裝相關性感染控制各項措施的實施與落實；對相關工程、醫(yī)務人員進行感染控制知識的培訓，使其主動發(fā)現(xiàn)空調安裝相關性感染隱患與苗頭；掌握正確選擇與使用個人防護裝備的技能。

3、醫(yī)院感染管理部門應會同醫(yī)院有關人員，以國家有關技術規(guī)范為依據(jù)，審閱本院的《醫(yī)院空調安裝清洗消毒工作計劃》和《清洗操作規(guī)程》，并參與工程的驗收。

二、日常的衛(wèi)生要求

1、醫(yī)院中央空調安裝新風量和運行參數(shù)應符合國家衛(wèi)生標準和要求，新風采氣口的設置應保證所吸入的空氣為室外新鮮空氣，新風采氣口應遠離建筑物排風口和開放式冷卻水塔。嚴禁間接從空調通風的機房、建筑物樓道及天棚吊頂內吸取新風。

2、醫(yī)院中央空調安裝的新風口和回風口應安裝防鼠、防蟲設施。

3、醫(yī)院中央空調安裝的過濾器（網(wǎng)）、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤應每年進行一次全面檢查、清洗事更換；周圍環(huán)境條件較差的單位，應根據(jù)實際，增加新風口過濾器（網(wǎng)）的衛(wèi)生清洗的頻率。

4、醫(yī)院中央空調安裝冷卻塔應保持清洗，每六個月清洗一次。

5、空調機房內的送、排風口應經常擦洗，保持清洗，表面無積塵與霉斑。

6、空調機房內應保持干燥清洗，嚴禁堆放無關物品。

7、新建和改建的空調安裝應設有可控制關閉回風等應急處理設施或設備。

8、當出現(xiàn)下列情況之一時，應立即關閉醫(yī)院中央空調安裝進行清洗消毒。

（1）冷凝水中檢出溶血性軍團菌等致病微生物；

（2）空調送風中檢出溶血性鏈球菌等致病微生物；

（3）醫(yī)院中央空調安裝污染程度嚴重；

（4）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。

經清洗消毒處理后，符合《公共場所集中空調通風安裝衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定的衛(wèi)生要求時，方可重新啟用。

三、疾病流行期間的衛(wèi)生要求

1、當?shù)鼗虮締挝话l(fā)生可能通過空調安裝傳播的呼吸道傳染病疫情時，應按照衛(wèi)生行政部門的要求啟動應急預案，及時關閉所涉及區(qū)域的醫(yī)院中央空調安裝，依照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求報告疫情，按要求對其空調安裝進行消毒處理。

2、在疾病流行期間，應根據(jù)防控的需要，關閉空調安裝回風，避免建筑物內各房間、各區(qū)域的空氣在空調安裝內相互混合送入室內。

3、以循環(huán)風為主，新、排風為輔的全空氣安裝應按照疾病控制工作的需要采用最大新風量或全新風運行。當采用全新風運行時，空調機組只有送風機的，應封閉空調機組的回風口；空調機組既有送風機又有回風機的，應關閉空調回風機至送風通道的混風閥。無法全新風運行時，應按安裝最大新風量運行，并采用安全、有效方法對回風或送風進行連續(xù)的消毒凈化處理。

4、在醫(yī)院中央空調安裝運行時，室內應合理開窗通風，每次通風時間不少于30min。

5、空調通風安裝的過濾器（網(wǎng)）每周清洗或更換一次，過濾器更換時應先消毒后更換。

6、醫(yī)院中央空調安裝的表冷器、加濕器、新風機組、冷凝水盤應每周清洗消毒一次。

7、醫(yī)院中央空調安裝的開放式冷卻塔應每周清洗消毒一次。

8、醫(yī)院中央空調安裝冷凝水和冷卻水應進行消毒處理，不得任意排放。

9、對醫(yī)院中央空調安裝的部件表面消毒可選用各種含氯消毒劑，對風管內壁進行消毒時，在確保人員安全的情況下可使用過氧乙酸或臭氧。

（1）含氯消毒劑、過氧乙酸等屬于高水平消毒劑，對病原微生物具有廣譜、高效、快速的殺滅作用，但對人體、環(huán)境有害，對金屬類物品有腐蝕作用，消毒作用后應及時清水洗凈。

（2）雙烷基二甲基氯化銨（商品名：泰勝）系雙長鏈季胺鹽類消毒劑，屬于中水平消毒劑，對細菌的繁殖體、親脂類病毒等具有較好的殺滅作用；對人體毒性小，對皮膚無刺激；對金屬類物品無腐蝕作用。

10、醫(yī)院中央空調安裝需要清洗消毒時，應先進行安裝或部件的清洗（洗），達到相應衛(wèi)生要求后再進行消毒處理。

11、醫(yī)院中央空調安裝配備凈化消毒裝置時，不宜選擇化學消毒方法，應選擇可以連接對空氣進行凈化消毒的物理方法，如過濾、靜電吸附、紫外線等。不得使用可能產生有害物質的凈化消毒裝置。

四、日常清洗要求

1、集中式空調通風安裝的清洗應采用機械清洗方法。

2、所清洗部位包括：送風管、回風管和新風管等風管安裝；部件清洗，包括空氣處理機組的內表面、冷凝水盤、加濕和除濕器、盤管組件、風機、過濾器及室內送回風口等；空調冷卻水塔。

3、清洗過程中應使風管內部保持負壓；作業(yè)區(qū)隔離、覆蓋、清除的污物應采用黃色塑料袋包裝，采取“隔離轉運”措施，并按感染性廢物要求處置。

4、冷卻塔清洗消毒時應首先將冷卻水排空，然后對冷卻塔內壁進行徹底清洗，做到表面無污物；如冷卻水中檢出致病微生物時，應首先采用高溫或化學方法對冷卻水和塔壁進行消毒處理，然后將塔內的水排空，并對冷卻塔內壁進行徹底清洗。

5、集中式空調通風安裝需要清洗并消毒時，應先進行安裝或部件的清洗，達到相應衛(wèi)生要求后再進行消毒處理。應選擇在保證消毒效果的前提下對風管及設備損害小的消毒劑，必要時消毒后應及時進行沖洗與通風，防止消毒溶液殘留物對人體與設備的有害影響。

五、監(jiān)測

1、清洗效果監(jiān)測包括：風管清洗后每平方米風管內表面積塵量；部件清洗后應無殘留污物檢出；維護消毒前、后的風管內壁細菌總數(shù)、真菌總數(shù)和致病菌。

2、集中空調通風安裝清洗后，安裝單位應提供按照國家標準所做的自檢報告。必要時由具備衛(wèi)生學評價資質的機構對清洗消毒效果進行監(jiān)測。

3、集中空調通風安裝清洗后，也可使用機器人將所有清洗過的風管內部情況進行拍攝，制成影像資料，以備查。

六、評價標準

1、冷卻水、冷凝水中不得檢出軍團菌。

2、空調送風的衛(wèi)生要求如下：

（1）可吸入顆粒物（PM10）≤0.15mg/m3；

（2）細菌總數(shù)≤500cfu/m3；

（3）真菌總數(shù)≤500cfu/m3（相對濕度RH≥80%的天氣全年少于100天的地區(qū)）或≤1000cfu/m3（相對濕度RH≥80%的天氣全年多于100天的地區(qū)）；

（4）溶血性鏈球菌等致病微生物，不得檢出。

3、消毒后的風管內壁細菌總數(shù)、真菌總數(shù)的去除率應＞90%，致病菌不得檢出。

七、結果判斷

嚴重污染：冷卻水、冷凝水和空調送風中檢出軍團菌、溶血性鏈球菌等致病微生物；管道積塵量≥20g/㎡。

限值依據(jù)：

我國公共場所等室內空氣可吸入顆粒物濃度限值標準均為0.15mg/m3；

2012年發(fā)布的《公共場所集中空調通風安裝衛(wèi)生規(guī)范》將空調安裝送風中的可吸入顆粒物濃度規(guī)定為室內空氣質量標準限值的一半，即0.08mg/m3；根據(jù)近年來空調送風PM10的檢驗、監(jiān)測結果，0.08的指標難以達到，本標準PM10指標修訂為0.15mg/m3。